[实用新型]双动型全肩关节人工假体

说明书

本实用新型涉及一种双动型全肩关节人工假体，包括：肩胛盂假体，其上形成有第一球窝；肱骨侧假体，其上形成有第二球窝；肩胛盂侧球头，安装在肩胛盂假体的第一球窝内并与之形成半限制型的肩胛盂侧球窝关节，且其上形成有内锥孔；肱骨侧球头，包括球头部和一体形成球头部外侧的外锥部，肱骨侧球头的球头部安装在肱骨侧假体的第二球窝内并与之形成半限制型的肱骨侧球窝关节，肱骨侧球头的外锥部锥接在肩胛盂侧球头的内锥孔内并形成转动副。本实用新型由于采用双动关节设计，使得肩关节运动时的应力集中得到释放，能够有效降低人工肩关节脱位的发生，保持良好的肩部外形，并且最大可能的恢复肩关节活动范围。

技术领域

本实用新型涉及一种人工假体，具体涉及一种双动型全肩关节人工假体，属于医疗器械技术领域。

背景技术

成人肱骨近端是高度恶性骨肿瘤最好发的部位之一，约90％的肱骨近端恶性肿瘤可以施行保肢术。使用人工假体重建肱骨近端的骨缺损是最常用的重建方法，具有操作简便、保持良好的肩部外形的优点。目前，最常用的肱骨近端假体为半肩关节假体，其次为反式全肩关节假体。然而，相对于其他部位的人工假体来说，肱骨近端人工假体置换术后功能最差，其主要原因包括：

①稳定性差：对于半肩关节假体置换，由于肿瘤切除术过程中会切除较多肌肉、韧带及关节囊，剩余的关节囊不能很好地包裹固定金属肱骨头，使得假体半脱位率及脱位率很高；对于反式全肩关节假体置换，由于其设计理念是为肩关节炎及肩关节损伤设计的表面置换，因此对于较大的骨及软组织缺损同样会使得关节不稳而造成较高的脱位率；

②活动度差：不论半肩还是反式全肩假体置换，术后均依赖于长期的制动及瘢痕粘连来增加关节稳定性，然而后续的功能锻炼却会因为瘢痕粘连而大打折扣；同时，术中对三角肌或腋神经的损伤、以及重建后肌肉张力不足同样导致肩关节活动度差；

③机械并发症常见：反式全肩假体置换的肩胛盂部件常常垂直切割肩胛骨而导致假体失败。

另外，对于重度肩关节炎、肱骨头粉碎性骨折、严重的肩袖损伤进行半肩关节置换或反式全肩关节置换，术后同样存在上述问题。

理想的人工肩关节状态应该是既能保持肩关节稳定、不脱位，又能获得最大范围的肩关节活动度。目前，国际上尚没有应用于肿瘤患者或需要肩关节表面置换的正向全肩关节假体设计及产品，主要存在以下三个问题：①人工肩胛盂与自体肩胛盂的骨整合问题没有得到很好的解决；②人工肩关节的活动范围小；③人工肩关节的脱位率较高。

实用新型内容

针对上述问题，本实用新型的目的是提供一种双动型全肩关节人工假体，其能够有效降低人工肩关节脱位的发生，保持良好的肩部外形，并且最大可能的恢复肩关节活动范围。

为实现上述目的，本实用新型采取以下技术方案：一种双动型全肩关节人工假体，包括：肩胛盂假体，用于与自体肩胛盂固定连接，所述肩胛盂假体上形成有第一球窝；肱骨侧假体，用于与自体肱骨固定连接，且所述肱骨侧假体上形成有第二球窝；肩胛盂侧球头，安装在所述肩胛盂假体的第一球窝内并与之形成半限制型的肩胛盂侧球窝关节，且所述肩胛盂侧球头上形成有内锥孔；肱骨侧球头，包括球头部和一体形成球头部外侧的外锥部，所述肱骨侧球头的球头部安装在所述肱骨侧假体的第二球窝内并与之形成半限制型的肱骨侧球窝关节，所述肱骨侧球头的外锥部锥接在所述肩胛盂侧球头的内锥孔内并形成转动副。

所述的双动型全肩关节人工假体，优选地，在所述肩胛盂假体的第一球窝内设置有用于容纳所述肩胛盂侧球头的肩胛盂侧球窝衬垫。

所述的双动型全肩关节人工假体，优选地，还包括防脱位环，所述防脱位环的直径略大于所述肱骨侧球头的外锥部直径且略小于所述肩胛盂侧球窝衬垫的直径，所述肩胛盂侧球头通过所述防脱位环与所述肩胛盂侧球窝衬垫的内部牢固嵌合。

所述的双动型全肩关节人工假体，优选地，在所述肱骨侧假体的第二球窝内设置有用于容纳所述肱骨侧球头的肱骨侧球窝衬垫。