[发明专利]修复心脏瓣膜的装置和组件

说明书

一种用于重塑患者心脏心室的组件(1)，包括用于重塑心室(10)的包括系绳(16)的可植入装置(10)、不可植入的工具(18、18')，所述工具可拆卸地连接到所述可植入装置(10)并且具有近端部分(2)和与所述近端部分(2)相对的远端部分(3)；可植入装置(10)进一步包括适于可拆卸地连接到工具(18、18')的远端部分(3)的主动锚(12)；主动锚(12)包括适于抵靠心室的结构的抵靠部分(13)；可植入装置(10)的主动锚(12)包括适于调节系绳(16)的张紧状态的调节装置；工具(18、18')的远端部分(3)包括适于与主动锚(12)的调节装置配合的调节键(48、48')；工具(18、18')的近端部分(2)包括操纵界面(42、42')，所述操纵界面可操作地连接到所述调节键(48、48')，用于通过作用在工具(18、18')的近端部分(2)的操纵界面上来调节系绳的张紧状态。

技术领域

本发明涉及心脏瓣膜修复系统的技术领域。

特别地，本发明涉及根据包括使天然心室结构相对靠近在一起的方法进行瓣膜修复。

本发明涉及一种修复心脏瓣膜的组件。

背景技术

天然房室心脏瓣膜可能会受损并且无法有效闭合。一种典型的损伤类型与扩张的心室结构变化有关；形成通道开口的肌肉-纤维环也可能扩张。这些变化导致瓣叶不能将其自身布置在接合位置并且必然导致从心室流向心房的非常不希望的反流，这进而严重地限制了心脏泵的有效性。

通常，为了修复房室瓣，例如二尖瓣，植入环圈以加强瓣环，从而使瓣环恢复到其原始形状，从而允许瓣叶的自由边缘在瓣膜闭合的情况下更靠近在一起。

还提出了可通过经导管植入的装置，其为夹子的形式以捕获瓣叶的自由边缘并使瓣叶的自由边缘更靠近在一起，从而形成双孔瓣膜，仿效Alfieri缝合线的实例。

其他已知的方法包括用于使心腔(心房和心室)的壁更靠近在一起或使形成肌腱的锚定结构的乳头肌与心室内侧更靠近在一起的植入装置。

例如，US-2017-0086975示出了一种解决方案，该解决方案包括在要修复的瓣膜附近在两个心房壁之间固定系绳。US-2005-222488也示出了类似的解决方案。US-2007-203391示出了一种用于使心室壁更靠近在一起的系绳。例如，US-2019-380699示出了一种通过经导管可植入左心室的装置，该装置具有一对固定在乳头肌外侧(即面向心室壁的一侧)上的刚性板，以及在它们之间延伸的线状结构，诸如缝合线丝。

所有上述类型的解决方案本质上不适合于允许精确调节将心室壁靠近在一起的程度，特别是在植入之后，并且可能涉及可植入装置的更换。

US-2019-0365539包括在右心室内植入与两个相对的心室内壁耦接的折叠元件，该装置预载有弹簧以影响与其耦接的壁，使它们靠近在一起。尽管从某些角度来看是有利的，但由于弹簧施加的有效地挤压心室腔的弹性作用，这种解决方案在植入后的最初时刻存在着对心室壁过度施压的风险。此外，在弹簧的弹性作用下，装置与心脏内壁的耦接可能很早就失效。

因此，需要提供一种修复房室瓣的解决方案，该解决方案在短期和长期都具有改善的功效。

发明内容

本发明的目的是消除前面提到的现有技术的缺点。

这些和其他目的通过根据权利要求1的组件得以实现。

一些有利的实施方式是从属权利要求的主题。

附图说明

本发明的其他特征和优点将从其优选示例性实施方式的以下提供的描述中变得明显，所述实施方式参考附图以非限制性实例的方式给出，其中：

-图1以图解的方式示出了根据实施方式的植入患者体内时的可植入装置；