[发明专利]药品集中采购结余留用测算系统和方法

权利要求书

1.一种药品集中采购结余留用测算方法，其特征在于，包括如下步骤：

S1：获取医疗机构的基础业务数据；

S2：根据所述基础业务数据，获取集采前药品加权平均价格；所述集采前药品加权平均价格包括按医疗机构的加权平均价格、按医疗机构的药品平均价格的加权平均价格、按医疗机构取规格折算的加权平均价格和按统筹区规格折算的加权平均价格；

S3，根据所述集采前药品加权平均价格，建立结余留用数据计算模型，获取医保结余留用金额；所述医保结余留用金额包括：按医疗机构的加权平均价格的医保结余留用金额、按医疗机构的药品平均价格加权平均价格的医保结余留用金额、按医疗机构取规格折算的加权平均价格的医保结余留用金额和按统筹区规格折算的加权平均价格下的医保结余留用金额；

S4：医保机构根据所述医保结余留用金额，获取最终的医保结余留用金额。

2.根据权利要求1所述的一种药品集中采购结余留用测算方法，其特征在于，

所述基础业务数据包括：

集采合约规定的集采周期、集采药品信息、集采药品价格、前一集采周期的同通用名下药品采购数据、集采周期内同通用名下非集采药品的采购价格、集采合约规定的集采周期内的集采药品采购量、集采周期内参保患者使用量占比、集采周期内医保基金实际支付比例、集采周期内医保基金实际平均报销比例、和集采周期内约定采购量带量比例。

3.根据权利要求2所述的一种药品集中采购结余留用测算方法，其特征在于，

所述前一集采周期的同通用名下药品采购数据包括集采合约起始日期之前的集采周期内的药品采购总金额、集采合约起始日之前的集采周期内的药品采购量和集采合约起始日期之前的集采周期内的集采药品的单价、集采合约起始日期之前的集采周期内的药品规格、集采合约起始日期之前的集采周期内的集采药品规格。

4.根据权利要求3所述的一种药品集中采购结余留用测算方法，其特征在于，

所述结余留用金额计算模型建立如下：

YA＝m×V×Lf×Lu (1)

式中：YA为集采药品医保资金预算额；m为约定采购量基数；V为集采前药品加权平均价格；Lf为集采周期内医保基金实际支付比例；Lu为集采周期内参保患者使用量占比；

YB＝YA-(n×Lz+U)×Lb×Lu (2)

式中：YB为结余测算基数；n为集采合约规定的集采周期内的药品集采采购量；Lz为集采药品价格；U为集采周期内同通用名下非集采药品的采购价格；Lb为集采周期内医保基金实际平均报销比例；

∑Sy＝(α-B)×YB (3)

式中：∑Sy为结余留用金额；α为结余留用比例；B为医保机构调整比例。

5.根据权利要求4所述的一种药品集中采购结余留用测算方法，其特征在于，

所述按医疗机构的加权平均价格V₁的计算如下：

V₁＝∑A/∑L (4)

式中：A为当前医疗机构在集采合约起始日期之前的集采周期内的药品采购总金额；L为当前医疗机构集采合约起始日之前的集采周期内的药品采购量。

6.根据权利要求5所述的一种药品集中采购结余留用测算方法，其特征在于，

所述按医疗机构的药品平均价格的加权平均价格V₂的计算如下：

V₂＝∑P_i/T (5)

式中：P_i为集采合约起始日期之前的集采周期内第i种集采药品单价；T为集采合约起始日期之前的集采周期内集采药品种类。