[发明专利]一种基于位置数据进行保险理赔风险筛查的方法和系统

说明书

本发明提出了一种基于位置数据进行保险理赔风险筛查的方法和系统。所述方法包括：利用保险查勘员身上的定位设备获取所述保险查勘员出入汽车修理厂的基本信息；根据所述保险查勘员出入汽车修理厂的基本信息，结合第一风险评估模型和第二风险评估模型对所述保险查勘员出入的汽车修理厂进行风险评估，获得风险评估级别；按照风险评估级别结合每个风险评估级别对应的定损和维修金额异常范围对所述汽车修理厂的出险保单在出险查勘过程中进行不同等级的风险管控和风险预警。

技术领域

本发明提出了一种基于位置数据进行保险理赔风险筛查的方法和系统，属于保险风险管控技术领域。

背景技术

保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为。简单的说，保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中，保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

而保险理赔过程中，保险查勘员需要针对出险现场进行证据采集和现场情况评估，并进行事故定损，为了避免保险查勘员在事故定损过程中出现违规情况，保险理赔管控尤为重要。现有技术中的保险理赔管控依然需要人为审核和评估，通过人为审核和评估方式进行保险理赔管控容易出现管控效率低以及监管失误率较大的问题。

发明内容

本发明提供了一种基于位置数据进行保险理赔风险筛查的方法和系统，用以解决现有保险理赔管控效率低以及监管失误率较大的问题，所采取的技术方案如下：

一种基于位置数据进行保险理赔风险筛查的方法，所述方法包括：

利用保险查勘员身上的定位设备获取所述保险查勘员出入汽车修理厂的基本信息；

根据所述保险查勘员出入汽车修理厂的基本信息，结合第一风险评估模型和第二风险评估模型对所述保险查勘员出入的汽车修理厂进行风险评估，获得风险评估级别；

按照风险评估级别结合每个风险评估级别对应的定损和维修金额异常范围对所述汽车修理厂的出险保单在出险查勘过程中进行不同等级的风险管控和风险预警。

进一步地，利用保险查勘员身上的定位设备获取所述保险查勘员出入汽车修理厂的基本信息，包括：

利用保险查勘员身上的定位设备实时记录保险查勘员的位置信息；

从所述位置信息中提取在无出险的情况下所述保险查勘员出入汽车修理厂的第一类基本信息；其中，所述第一类基本信息包括汽车修理厂的位置、汽车修理厂的名称和未出险情况下保险查勘员出入汽车修理厂的次数；

从所述位置信息中提取在出险的情况下所述保险查勘员出入汽车修理厂的第二类基本信息；其中，所述第二类基本信息包括出险情况下的定损金额、维修金额和客户满意度评价分数值。

进一步地，根据所述保险查勘员出入汽车修理厂的基本信息，结合第一风险评估模型和第二风险评估模型对所述保险查勘员出入的汽车修理厂进行风险评估，获得风险评估级别，包括：

提取所述基本信息中的第一类基本信息，结合第一风险评估模型对所述汽车修理厂进行风险评估，获取所述汽车修理厂的第一风险评估值；其中，所述第一风险评估模型包括：

A₁＞5.7A₂