[发明专利]电子病历智能病案质控方法、系统、设备及存储介质

说明书

本发明涉及电子病历智能病案质控方法、系统、设备及存储介质。包括：获取临床医生书写的电子病历；采用质控电子病历插件识别所述电子病历输出各个界面坐标；获取所述各个界面的录入内容；将所述录入内容与预制的规则库进行比对，当所述录入内容与所述预制的规则库比对通过，输出电子病历合格的结果；当所述录入内容与所述预制的规则库比对不通过，输出质控问题所在界面及质控要求。本申请提供的智能病案质控系统提高质控的效率和准确率，具有重要的临床应用价值。

技术领域

本发明涉及智能医疗技术领域，更具体地，涉及电子病历智能病案质控方法、系统、设备及存储介质。

背景技术

随着DRG工作在国内全面展开，病案信息的准确性尤为重要，做好病案质量控制在医院病案科是非常重要的工作。病案终末质控是病案进入库房归档、面对患者前的最后一道关，对医院运营管理非常重要。除了发现问题解决问题，还需要对集中问题、解决效果不好的问题分科室、分医生进行总结并反馈。通常病案科主要通过设立专门的质控医师岗或成立临床质控专家组进行该工作。目前主要是由编码员到病房收取病历后进行整理、签收，在签收过程中检查病历中的时间节点及签字等问题。 整个过程全部通过人工驱动和审核，主管性、时效性都较差。

电子病历中的文书内容目前无法通过传统的电子病历系统进行校验，仅能通过手工质控检查。同时，在电子病历质控中常见问题包括病历内容前后一致性问题（如入院记录中的入院诊断和出院记录中的入院诊断不一致，首页和入院记录时间不一致等问题），需要从多维度对电子病历的内容进行质控。

发明内容

为解决上述问题，本申请建立一种电子病历智能病案质控方法、系统、设备及存储介质。通过前置质控电子病历插件，将电子病历结构化，识别电子病历中各个界面的坐标，克服不同厂家电子病历界面布局不统一的问题；通过将电子病历录入内容与原有纸质病案内容的比对，提高质控的准确率；通过多维度规则库的比对，提高质控的效率和准确率。

本申请的目的在于提供一种电子病历智能病案质控方法，具体方法步骤包括：

获取临床医生书写的电子病历；

采用质控电子病历插件识别所述电子病历输出各个界面坐标；

获取所述各个界面的录入内容；

将所述录入内容与预制的规则库进行比对，当所述录入内容与所述预制的规则库比对通过，输出电子病历合格的结果；当所述录入内容与所述预制的规则库比对不通过，输出质控问题所在界面及质控要求。

进一步，所述质控电子病历插件为前置质控电子病历插件，将前置质控电子病历插件层覆盖于电子病历层上，当质控电子病历插件初始化时，自动识别所述电子病历，输出各个界面坐标；

可选的，当质控电子病历插件初始化时，所述质控电子病历插件自动截屏获得电子病历截屏图像，自动识别所述电子病历截屏图像，输出各个界面坐标。

进一步，所述质控电子病历插件为训练好的电子病历分割模型，所述训练好的电子病历分割模型识别所述电子病历输出各个界面坐标；

可选的，所述训练好的电子病历分割模型识别所述电子病历输出各个界面坐标，根据所述各个界面坐标分割得到各个界面图像。

进一步，所述训练好的电子病历分割模型训练方法为：获取各个厂家的电子病历，采用电子病历分割模型识别所述各个厂家的电子病历，输出电子病历各个界面坐标，将所述输出电子病历各个界面坐标与实际电子病历各个界面坐标进行比对，生成损失值，优化电子病历分割模型，得到训练好的电子病历分割模型。