[发明专利]一种转诊系统

权利要求书

1.一种转诊系统，其特征在于：包括慢性病管理价值链模块、慢性病诊疗管理流程模块和成本计算模块，所述慢性病管理价值链模块包括基本活动模块、支持性活动模块、提供服务的组织模块、价值链服务对象模块和价值链目标模块，所述慢性病诊疗管理流程模块包括患者签约、建立健康档案、疾病风险评估、治疗方案制定和定期随访，所述成本计算模块包括服务成本核算模块和成本管理模块。

2.根据权利要求1所述的一种转诊系统，其特征在于：所述基本活动模块直接面向患者，为患者提供诊疗管理服务的活动，通过整理归纳医联体内慢性病管理服务包的主要活动，所述主要活动包括病史采集查体与常规检查、疾病风险评估、诊疗方案制定、健康讲座、诊疗绿色通道与网络门诊和定期随访，基本活动之间相互独立；

所述支持性活动模块为保证医联体内慢性病管理工作的有序进行，有指定上级医院及社区医院联合完成支持性服务的辅助活动，所述辅助活动包括医联体基础设施与制度建设、人力资源管理、研究与开发和采购；

所述提供服务的组织模块为社区医院和指定上级医院，疾病风险评估项目主要有社区医院医生完成，指定上级医院医生进行复检，从而形成慢性病管理闭环，保障医疗质量与获得感；

所述价值链服务对象模块的价值链服务对象为患者，价值链服务对象与基本活动直接接触，表明患者直接享受基本活动的服务；

所述价值链目标模块是以居民健康为核心的医疗成本降低，诊疗质量提高。

3.根据权利要求2所述的一种转诊系统，其特征在于：所述人力资源管理包括医疗人员聘用、培训与绩效考核，所述研究与开发包括医疗服务包优化升级，所述采购包括辅助设备与材料的采购。

4.根据权利要求1所述的一种转诊系统，其特征在于：所述服务成本核算模块包括基本活动成本核算模块和支撑性活动成本核算模块，所述基本活动成本核算模块采用作业成本法作为服务中基本成本的核算方法，确定作业量，对整个服务包中基本活动成本进行核算，所述支撑性活动成本核算模块先对价值链中支持性活动整体成本进行核算，然后再选择恰当分摊标准将费用分摊进慢性病管理服务包，其中，医疗人员聘用、培训与绩效考核成本按人员比例分摊，医疗联盟平台与联盟研讨会、慢性病管理数据库成本按收入分摊，辅助设备与材料采购成本按工作量分摊。

5.根据权利要求1所述的一种转诊系统，其特征在于：所述成本管理模块以成本核算为基础，对慢性病管理服务包进行成本管理，通过成本分担的方式回收慢性病管理服务价值链模型中基本活动成本。