[发明专利]考虑到美观的体结构改型设备

说明书

发明领域

本发明涉及一种保持病人的上气道开放的方法，尤其涉及一种采用电磁能摘除舌头和/或舌扁桃体的选定部分、但不损伤舌下神经的方法。

发明领域

睡眠窒息综合征是一种内科疾病，其特征是白天过度瞌睡(hypersomnomulence)，早晨臂疼，智力衰退，心脏心律失常，睡觉时打鼾及翻来覆去。这是由于病人在睡觉时窒息频频发作而引起的。这种综合征一般分成两种类型。一种是“中心睡眠窒息综合征”(central sleep apnea syndrome)，其特征是反复失去呼吸作用。第二种是引起阻塞的睡眠窒息综合征，其特征是在睡觉过程中由于病人的上气道或病人呼吸道的对喉的向头侧的但不包括喉的那部分阻塞使窒息反复发作。

迄今为止治疗包括内科、外科和物理措施。内科治疗包括使用诸如普洛替林(protriptyline)、醋酸甲羟孕酮、乙酰唑胺、茶碱、烟碱和除了避免诸如镇静药或乙醇等抑制中心神经系统以外的其他药物的药疗法。上述的内科措施有时是有帮助的，但难得完全有效。此外，药疗法往往具有不希望有的副作用。

手术包括悬雍垂颚咽整形术(uvulopalatopharyngoplasty)、扁桃体切除术、矫正严重缩颌的外科手术和气管造口术。在一种方法过程中，颌被移位和向前拉出，以便能够接触到舌头基部。这些方法可能是有效的，但由于手术风险太大病人不敢使用，因此这些方法病人往往不能接受。

物理措施包括减轻体重、鼻咽导气管(nasopharyngeal airway)、鼻的CPAP和多种夜间使用的舌头保持装置。这些措施可能部分有效，但是非常麻烦，感觉不舒服，病人往往不能坚持长时间内持续使用它们。体重减轻也可能有效，但病人很难实现。

在具有中心睡眠窒息综合征的病人中，使用过膈神经(phrenic nerve)或膈起搏。膈神经或膈起搏包括使用电刺激，以调节和控制病人的两侧受膈神经支配的膈，以帮助和支持换气。这种起搏方法公开在J.Mugica等人撰写的“膈直接刺激”，刊于1987年1-2月第10卷的“PACE”第二部分、“神经刺激”中的J.Mugica等人撰写的“对病人的肌膈起搏系统的初步试验”，刊于《神经刺激综述》1985第263-279页，和1993年6月的“医学和生物学”中由NochomovitezIEEE Eng.撰写的“呼吸的电气激活”。

但是，发现许多这样的病人还有某种程度的阻塞性睡眠窒息，当起搏器加强吸气力时，这种阻塞性睡眠窒息加重。通过激活膈引起的换气也会在吸气时使上气道塌下来，并且将病人的舌头朝下往咽喉拉，从而使病人阻塞。随后这些病人需要气管造口术，以获得充分的治疗。

在来自Trans Am Soc ArtifIntern Organs1985的F.Kaneko等人的“生理喉起搏器”中描述的生理喉起搏器检测由肺排放的容量，并刺激适当的神经，以打开病人的声门来治理呼吸困难的问题。这种设备对于处理睡眠窒息没有效果。这种设备产生一种与肺排放空气容积成比例的信号，这样形成的信号太迟，而不能用作治疗睡眠窒息的指示器。由于阻塞，在睡眠窒息中往往没有空气的排放。

对阻塞性睡眠窒息有效的一种措施是气管造口术。但这种外科手术伴随着相当大的发病率，而且从美学角度许多病人也不接受它。其他的外科处理包括尽可能朝前拉舌头，和通过外科手术割去和去除封闭上气道通道的部分舌头和其他结构。

因此需要一种方法和设备来克服这些困难。

发明概要

因此，本发明的一个目的是提供一种减少舌头内部选定部位的体积的设备。

本发明的另一个目的是提供一种减少舌头内部选定部位的体积的设备，设备包括一电极和一电极推进装置，其中电极推进部件使电极在舌头内部被推进一段前进距离，此距离足以使电极电磁能传送表面将电磁能传送到选定的组织部位，在不损伤舌下神经的情况下减少选定部位的体积。

本发明还有一个目的是提供一种减少舌头内部选定部位的体积的设备，这种设备包括一电极和一电极推进装置，其中电极推进部件使电极前进到在舌头内部的放置位置，以使在该放置位置，一电极电磁能的传送表面能够传送足够的电磁能，在不损伤舌下神经的情况下减少选定部位的体积。

本发明的又一个目的是提供一种减少舌头内部选定部位的体积的设备，这种设备具有一电极、一电极电磁能传送表面和一从机头的外面延伸到舌头内部的电极推进长度，其中推进长度足以将电极电磁能传送表面定位在选定部位和传送足够的电磁能，在不损伤舌下神经的情况下减少选定组织部位的体积。