[发明专利]多参数监护仪及其检测方法

权利要求书

1．一种多参数监护仪，有传感器及由高频恒流源、心电放大器、微分器、滤波器、放大器和两个解调器构成的检测电路，由A/D转换器、计算机CPU、存贮器、输入电路、输出电路构成的计算机主机和显示器、打印机、操作控制器，其特征在于传感器采用五枚随弃式心电电极，在颈部及左小腿踝关节上方5cm处各设置一枚电极，与检测电路中的高频恒流源第一输出端(OUT1)和第二输出端(OUT2)分别连接，构成载波调制回路；在胸部上方距颈部电极5cm处及心电图胸导联V5处各设置一枚电极，与检测电路的第一输入端(IN1)和第二输入端(IN2)即解调器(1)的输入端连接，构成第一个检测回路，共用此组传感器及检测电路中的解调器(1)和高频恒流源，检测阻抗微分波dz/dt和阻抗呼吸波RP；在左小腿踝关节上方25cm处设置一枚电极，连接检测电路的第三输入端(IN3)，即检测电路中解调器(2)的输入端，与左小腿踝关节上方5cm处设置的电极构成第二个检测回路，共用一个传感器检测小腿血流波Z(t)；在检测电路中解调器(1)的高频变压器(B401)的输入端串接有电容(C401)构成的高通滤波器，共用第一个检测回路的两枚传感器检测心电波ECG和检测阻抗微分波dz/dt；在计算机主机中设有一个显示电路。

2．按权利要求1所述的多参数监护仪，其特征在于所说的显示电路由RAM显示存贮器(U104)、三态缓冲器(U111)、二选一开关(U113)、(U114)、(U115)、(U116)、计数器(U119)、(U120)、(U121)和移位寄存器(U112)组成，场同步信号回扫期CPU(U101)访问显示存贮器(U104)，场同步回扫期结束时，通过接口(J104)向CRT显示器输出。

3．应用权利要求1所述的多参数监护仪检测血压的方法，由生物电阻抗技术设计的检测电路检测的胸部阻抗微分波dz/dt和小腿血流波Z(t)的最大峰值点之间的时间延迟是血流波沿动脉，从心脏到腿的传导时间PDT，小腿血流波Z(t)最大峰值点与其后的一个幅度较小的重搏波之间的时间间隔是小腿血流波Z(t)的振荡周期OCT，其特征在于：

(1)用血流波的传导时间作为描述舒张压变化的变量，舒张压相对于血流波传导时间的变化率，与舒张压的大小成正比，建立非线性数学模型 d ( DBP ) d ( PDT ) = - DBP τ 1 ]]>其中，DBP为舒张压，PDT为血流波的传导时间，τ1为时间常数，负号是由于PDT增加时，DBP单调减少，舒张压的通解为：

                DBP=K1e^{-(PDT+C1)/τ1}取血流波传导时间PDT的单位为ms时，通解中的常数项可以确定：K1=32(千帕)，τ1=145ms,65ms＜PDT+C1＜340ms,C1为修正系数，依据被测量者的性别、年龄Y和身高H来计算：

          [172-(70-Y)²/100-H]×1.6ms        女

   C1=    [182-(70-Y)²/100-H]×1.3ms Y＜60  男

          [182-(70-Y)²/100-H]×1.0ms Y≥60  男其中，H≥135cm,16≤Y≤70，若年龄超过70岁，则按70取Y值，得到特解：

          DBP=32e^{-(PDT+C1)/145ms}

(2)用血流波Z(t)的振荡周期OCT作为描述动脉脉压PUP变化的变量，脉压相对于血流波振荡周期的变化率与脉压大小成正比，建立非线性数学模型                  d ( PUP ) d ( OCT ) = - PUP τ 2 ]]>其中，PUP为脉压，OCT为肢体血流波振荡周期，τ2为时间常数，负号是由于OCT增加时，PUP单调减少，脉压通解为：

             PUP=K2e^-OCT/τ2取小腿血流波振荡周期的单位为ms时，通解中的常数项可以确定；K2=40(千帕)，τ2=195ms,180ms＜OCT＜500ms，得脉压的一个特解：

PUP=40e^-OCT/195ms

(3)对于动脉血管弹性异常患者的舒张压DBP和脉压PUP，采用非线性数学模型

DBP=32e^{-(PDT+C1)/145ms}+P1

PUP=40e^-OCT/195ms+P2小腿血流波Z(t)不产生振荡没有出现重搏波的患者，则脉压变换采用

PUP=0.56DBP+P2其中P1、P2为静态误差校正系数，采用人工测压方法，测定一次患者的血压值，与动脉弹性正常人群的数学模型测量值相比较其差值即为P1和P2。