[发明专利]CIT多镜联合保胆取石术

摘要

本发明公开了两种CIT多镜联合保胆取石术，其中一种采用腹腔镜辅助胆道镜进行保胆取石，病人取仰卧位，用腹腔镜抓钳将胆囊底部提拉出腹外，用电钩切开胆囊底1.0-1.5cm大小的切口，插入胶管用注射器抽出胆汁，再插入胆道镜，取出结石，退出胆道镜，缝合胆囊底切口；另外一种采用全腹腔镜进行保胆取石，病人取头高足低位，用电钩在胆囊底部切开1.0-1.5cm，电凝止血，经近胆囊底体表投影处10mm Trocar孔插入胶管，用注射器抽出胆汁，再插入胆道镜，取出结石，退出胆道镜，缝合胆囊底切口和胆囊。本发明的有益之处在于：两种CIT多镜联合保胆取石术都具有寻找胆囊极为容易，切口小，美容效果好等优点，前者在腹外取石(息肉)，操作较简便，后者适合于所有各种保胆的情况。

主权项

一种三镜联合保胆取石术，其特征在于，采用腹腔镜辅助胆道镜进行保胆取石，包括以下步骤：(1)病人取仰卧位，全身麻醉成功后，经脐下戳孔置入气腹针建造气腹，气腹压力为12‑14mmHg，10mm Trocar穿刺，置入腹腔镜探查，确定胆囊壁光滑、无异常后，在腹腔镜监视下于近胆囊底体表投影处戳孔置入10mm Trocar，经此孔用腹腔镜抓钳将胆囊底部提拉出腹外；(2)用电钩切开胆囊底1.0‑1.5cm大小的切口，插入胶管用注射器抽出胆汁，再插入胆道镜，用生理盐水冲洗胆囊黏膜；(3)取出结石，针对胆囊结石：胆道镜下用取石网篮将结石逐个取出或用硬性胆道镜下活检钳或抓钳夹取结石，细小结石或泥沙样结石通过生理盐水冲洗吸引法取尽；针对良性胆囊息肉：胆道镜下用活检钳或抓钳直接抓取；(4)检查胆囊黏膜、胆囊管开口，确保胆囊管通畅后退出胆道镜；(5)用4‑0可吸收线连续全层，双重缝合胆囊底切口，将胆囊还纳入腹腔后再造气腹。