[发明专利]医疗费用异常的监控方法、监控服务端及存储介质在审
| 申请号： | 201811531075.7 | 申请日： | 2018-12-13 |
| 公开（公告）号： | CN109636653A | 公开（公告）日： | 2019-04-16 |
| 发明（设计）人： | 陈明东;黄越;胥畅 | 申请（专利权）人： | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08 |
| 代理公司： | 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 | 代理人： | 胡海国 |
| 地址： | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码： | 上海;31 |
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| 摘要： | 本发明公开了一种医疗费用异常的监控方法、服务端及存储介质，该方法包括步骤：接收医疗机构服务器发送的医疗数据，其中，所述医疗数据包括参保人标识、参保人所患疾病信息，以及所述参保人在预设核算周期内的医疗报销费用；根据预设报销费用阈值表获取与所述疾病信息对应的至少一个报销费用阈值，根据所述报销费用阈值计算所述参保人的总报销费用阈值；判断所述医疗报销费用是否大于所述总报销费用阈值；当所述医疗报销费用大于所述总报销费用阈值，设置异常标记关联所述参保人标识。本发明基于神经网络能方便快速的识别医疗费用异常行为，对医疗费用进行监控。 | ||
| 搜索关键词： | 医疗费用 存储介质 疾病信息 医疗数据 预设 监控 医疗 医疗机构服务器 监控服务端 神经网络 异常标记 异常行为 阈值计算 服务端 阈值表 发送 核算 关联 | ||
【主权项】：
1.一种医疗费用异常的监控方法，其特征在于，包括步骤：接收医疗机构服务器发送的医疗数据，其中，所述医疗数据包括参保人标识、参保人所患疾病信息，以及所述参保人在预设核算周期内的医疗报销费用；根据预设报销费用阈值表获取与所述疾病信息对应的至少一个报销费用阈值，根据所述报销费用阈值计算所述参保人的总报销费用阈值；判断所述医疗报销费用是否大于所述总报销费用阈值；当所述医疗报销费用大于所述总报销费用阈值，设置异常标记关联所述参保人标识。
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